Применение комплекса «Уропроктокор» в урологии
Описание принципа работы для урологии
Мужская сексопатология. Помощь при урологических проблемах
Мы будем рассматривать два патологических состояния: эректильную и эякуляторную дисфункции.
1. Эректильная дисфункция
Качество эрекции зависит от кровенаполнения пещеристых тел. Физиологические процессы здесь очень похожи на школьную задачу с бассейном и двумя трубами (Рис. 1). По одной трубе вода вливается в бассейн. Это аналог Arteria profunda penis, приносящая кровь в пещеристые тела. По другой трубе вода вытекает из бассейна. Это аналог Vena Pudenda, уносящей кровь из пещеристых тел.
Бассейн быстро наполняется водой при условии, если входная труба широкая, а выходная труба перекрыта. Это аналог нормальной эрекции, когда кровь заполняет пещеристые тела. Но если выходная труба широкая и не задерживает воду, то бассейн быстро опорожняется. Точно так же обстоят дела и с пещеристыми телами. Если отводящие вены широко открыты, то наполнение пещеристых тел не происходит, и возникает эректильная дисфункция.
Всем хорошо известны фармакологические препараты силденафильной группы для преодоления эректильной дисфункции: это Виагра, Левитра, Сиалис и др. Их действие основано на увеличении просвета артериальных сосудов, приносящих кровь в пещеристые тела. Эти препараты весьма эффективны. Однако есть большая группа пациентов, которым эти препараты помогают недостаточно. Как правило, это связано с высокой скоростью оттока крови из пещеристых тел. Сколько бы крови не приходило, она вся уходит по отводящим венам, не создавая достаточного давления в пещеристых телах.
Каких-либо фармакологических средств, способных управлять просветом отводящих сосудов, нет. Однако существует естественный физиологический механизм, способный регулировать отток крови из пещеристых тел. И «INTI-Form™» является ключом к раскрытию этого механизма.
Среди мышц тазового дна у мужчин имеются две очень важные для эректильной функции мышцы. Это mm. bulbospongiosus и ischiocavernosus (Рис. 2). Первая из них охватывает головку губчатого тела в месте, где начинаются отводящие вены. При напряжении m. bulbospongiosus губчатое тело сдавливается у основания, что значительно уменьшает отток крови. Вторая мышца, парная ischiocavernosus, при своём напряжении пережимает пещеристые тела у их основания и сдавливает поверхностные срамные вены, отводящие основную массу крови из пещеристых тел. Таким образом, если обе эти мышцы, bulbospongiosus и ischiocavernosus, достаточно развиты и обладают высоким тонусом, то их роль в поддержании эрекции весьма значительна.
Проблема состоит в том, что с возрастом тонус этих мышц слабеет, и обычно после 40 лет они перестают выполнять своё предназначение. Прибор «INTI-Form™» способен изменить эту ситуацию. С его помощью можно быстро и эффективно накачать мышцы промежности и восстановить этот важный механизм эректильной функции.
Мышцы тазового дна слабо управляются сознательным усилием. Чтобы научиться напрягать их с нужной силой, требуется прибор «INTI-Form™». Специальный датчик фиксируется на коже в подмошоночной области (Рис. 3). Он регистрирует величину напряжения мышц тазового дна и отображает их работу на экране прибора. «INTI-Form™» задаёт определённый темп работы, он меняет вид упражнений и автоматически подбирает нагрузку.
Через 15 сеансов пациент добивается поставленной цели. Его мышцы становятся способными управлять оттоком крови из пещеристых тел, и делать эрекцию сильной и продолжительной. Важно и то, что в отличие от Виагры и Сиалиса, «INTI-Form™» не имеет противопоказаний и значительно усиливает эффект этих препаратов.
2. Эякуляторная дисфункция
Основным и наиболее частым симптомом эякуляторной дисфункции является раннее семяизвержение. Это очень распространённое патологическое состояние.
Чтобы понять, как работа с прибором «INTI-Form™» способствует преодолению эякуляторной дисфункции, давайте вспомним схему эякуляторного рефлекса (Рис. 4).
При половом акте возбуждение рецепторов крайней плоти (А) передаётся в спинной мозг по сенсорным волокнам (В) и достигает нейронной сети (С), окружающей мотонейроны Nervus Pudendus (D). Там, в интернейронной сети, возбуждение суммируется и накапливается (график Е). Когда уровень активности в нейронной сети достигает определённой величины (порога), происходит прорыв возбуждения к мотонейронам. Это вызывает резкое сокращение мышц (F) и выброс содержимого семенных пузырьков (G).
Но это только часть схемы. На реализацию эякуляторного рефлекса большое влияние оказывают лимбические структуры головного мозга (Рис. 5, H). По нисходящим волокнам (I) импульсы из срединных структур мозга достигают интернейронной сети (C) и оказывают на неё выраженное тормозное влияние. Поэтому суммация возбуждения от рецепторов замедляется (график E, правая часть), время достижения порога возбуждения мотонейронов значительно увеличивается (Т) и эякуляция происходит позднее. Именно такая последовательность событий лежит в основе полноценного полового акта.
Многие факторы влияют на эффективность работы нейронных сетей, Длительный стресс, усталость, перенапряжение, хронические болезни – всё это приводит к тому, что нейронные сети теряют часть своих свойств.
В частности, уменьшается число активных синапсов. Поэтому нейроны спинного мозга перестают реагировать на супраспинальные влияния из лимбических отделов головного мозга. Происходит своеобразная автономизация спинальных рефлексов, их растормаживание. Скорость накопления возбуждения в интернейронной сети, в отсутствии тормозного контроля, значительно возрастает. Это и приводит к ускоренному семяизвержению (Рис. 6).
Как с этим бороться?
Каких либо патогенетических фармакологических средств или физиотерапевтических процедур, способных восстановить полноценную работу нейронных сетей в спинном мозге – не существует. Предлагаемые иногда анестезирующие средства (обычно в виде мазей), снижающие мощность афферентации от рецепторов крайней плоти, дают ограниченный эффект, ослабляя эрекцию. Препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (Дапоксетин, Пароксетин, Сертралин и другие антидепрессанты) реально эффективны только для молодых гипервозбудимых мужчин и обладают серьёзным побочным действием.
«INTI-Form™» способен снова включить естественный физиологический механизм, с помощью которого формировались нейронные сети в спинном мозге. Сокращение мышц урогенитальной диафрагмы приводит к возникновению мощного потока афферентных импульсов от мышечных и сухожильных рецепторов. Этот поток направляется преимущественно в сегменты спинного мозга, где локализовано ядро Nervus Pudendus. При этом резко повышается возбудимость нейронов этого ядра, и в первую очередь мелких нейронов, формирующих сеть. Длительная, повторяющаяся активация запускает процессы мембранного электрогенеза, что стимулирует метаболизм в нервных клетках. Это приводит к резкому усилению клеточного метаболизма, синтезу молекул рецепторов, ионных каналов и росту синапсов. Обычно 10 – 15 сеансов работы с прибором «INTI-Form™» достаточно, чтобы интернейронные сети восстановили свои свойства и вновь стали проводником тормозных влияний из лимбических структур мозга. Так восстанавливается нормальный эякуляторный рефлекс, и преодолеваются симптомы преждевременного семяизвержения.
Учитывая то, что у многих пациентов среднего возраста эректильная и эякуляторная дисфункции наблюдаются одновременно, повторяющиеся курсы лечения на приборе «INTI-Form™» восстанавливают физический компонент интимной стороны их жизни в полной мере.
Часто задаваемые вопросы о приборе «INTI-Form™»
1. Как происходит работа с прибором «INTI-Form™»?
На кожу в подмошоночной области устанавливается небольшого размера датчик. При этом нет никаких игл, нагревания или электрического тока. Прибор РЕГИСТРИРУЕТ микросигналы от работающих мышц (электромиограмма), измеряет мышечное усилие, визуализирует его на экране монитора и управляет ходом тренинга.
2. Чем отличается эффект «INTI-Form™» от известных препаратов, типа «Виагра», «Сиалис» и др.?
Препараты силденафильной группы эффективно увеличивают приток крови к половому члену и, тем самым, усиливают эрекцию. Но у многих мужчин слишком велик отток крови из пещеристых тел, поэтому эрекция неполноценная. «INTI-Form™» усиливает работу мышц, управляющих оттоком крови. Эти мышцы становятся способными пережимать отводящие вены, что решает проблему слабой эрекции. Кроме этого «INTI-Form™» восстанавливает нервную регуляцию рефлекса семяизвержения, что не лечится фармакологически. «INTI-Form™» не имеет противопоказаний, и способен значительно усиливать эффект препаратов, типа «Виагры».
3. Можно ли тренировать интимные мышцы без прибора «INTI-Form™» ?
Мышцы тазового дна, в отличие от других мышц нашего тела, не поддаются сознательному контролю (напряжение усилием воли). Эти мышцы участвуют в рефлекторных реакциях мочеиспускания, дефекации, в сексуальных рефлексах. Мы не ощущаем работу этих мышц. Поэтому, чтобы научиться интенсивно напрягать мышцы тазового дна, необходим визуальный контроль за их работой. Именно это и делает «INTI-Form™». Датчик регистрирует микросигналы от мышц и они, в понятной для восприятия форме, отображаются на экране компьютера. Только так возможно эффективно тренировать мышцы урогенитальной диафрагмы.
4. Можно ли усилить интимные мышцы другим способом?
Увеличения силы мышц, их тонуса, невозможно добиться никакими другими способами, кроме тренировки. Посмотрите на спортсменов. Разве они сидят в удобных креслах с электрическими устройствами для стимуляции мышц? Нет, они постоянно бегают, поднимают тяжести, то есть тренируются, чтобы сделать мышцы сильными и объёмными. «INTI-Form™» позволяет пациентам делать то же самое: «накачивать» мышцы тазового дна и восстанавливать их нервную регуляцию.
5. Помогает ли «INTI-Form™» при заболеваниях предстательной железы?
Да, помогает. Простатит и аденома предстательной железы лечатся фармакологически. Однако этому лечению существенно мешает венозный застой и лимфостаз. «INTI-Form™» решает эту проблему значительно более эффективно, чем любые другие средства и методы. «INTI-Form™» многократного усиливает кровоток в области предстательной железы, что является главным фактором повышения эффективности лекарственной терапии. Одновременно с этим «INTI-Form™» решает проблему восстановления сексуальных функций, нарушенных патологическими процессами в предстательной железе.
Описание прибора для урологии
Спецификация (список комплектующих) аппарата «Амблиотрон» (вариант исполнения «INTI-Form™» – для восстановления функций мышц урогенитальной диафрагмы):
- Процессорный модуль LENOVO «IdeaCentre Q100» (Type 10027), или аналогичный.
- Монитор «Asus VW224T» или аналогичный,
- Устройства мануального ввода (клавиатура, мышь);
- Модуль усилительный «Аmblyotron EMG-Scan»;
- Комплект кабелей;
- Специализированное программное обеспечение;
- Комплект датчиков.
- Стойка монтажная (по дополнительному заказу, Рис. 1).
Как производится работа с аппаратом «INTI-Form™» ?
Вначале в подмошоночную область устанавливается небольшого размера специальный электромиографический датчик (Рис. 2). Его задача регистрировать электрические колебания, генерируемые мышцами, управляющими оттоком крови из пещеристых тел. Если мужчина делает попытку напряжения мышц тазового дна, и эти мышцы действительно активируются, прибор зарегистрирует слабые электрические сигналы от мышц, усилит, отфильтрует их, и покажет на экране компьютера в виде графика. Если напряжение мышцы слабое – амплитуда графика небольшая (Рис. 3). Если мышца напрягается сильнее, то и график становится выше.
Луковичногубчатая и седалищнопещеристая мышцы (m. bulbospongiosus et m. ischiocavernosus) не могут быть напряжены простым усилием воли, как это делается с мышцами рук или ног. Поэтому, чтобы научиться напрягать и расслаблять эти мышцы, необходимо устройство обратной связи, которое проинформирует пациента, насколько успешна попытка напрячь мышцы тазового дна. Эту функцию выполняет прибор «INTI-Form™». Он делает возможным контролировать работу мышц, в реальном времени (on-line) демонстрировать объективные параметры мышечного сокращения и запоминать результаты работы, что бы в последствие продемонстрировать динамику изменений свойств мышц в ходе курса лечения.
Работа начинается с анализа состояния мышц тазового дна. Для этого предусмотрен режим «Тестирование».
Перед началом тестирования, как и перед другими режимами работы, появляются информационные окна, представляющие собой исчерпывающие руководства к действию (Рис. 4).
Рис. 4
Следующий этап работы – обучение напряжению и расслаблению мышц тазового дна. Информация об этом этапе работы отображается на экране монитора (Рис. 5-1).
Рис. 5-1
Далее, следует тренировочный сеанс. Делая попытки напряжения мышц, и контролируя на экране компьютера результаты своих действий, пациент очень быстро обучается эффективно напрягать мышцы тазового дна. «INTI-Form™» анализирует работу мышц, автоматически меняет нагрузку, усложняя или упрощая задание, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Чтобы физическая нагрузка не вызывала фрустрацию и отказ от дальнейшего лечения, «INTI-Form™» постоянно поощряет пациента демонстрацией фильмов и слайдов (Рис. 6).
Рис. 6
По мере совершенствования навыка напряжения мышц, вводятся дополнительные упражнения, информация о которых предварительно предъявляется пациенту. Это упражнения на поддержание длительных тонических усилий (Рис. 7),
Рис. 7
и так называемый, «мотивационный тренинг», при котором сигнал обратной связи в виде графика – убирается. Пациенту на экране монитора демонстрируют видеофильм, возможность просмотра которого зависит от мышечного усилия (Рис. 8). Если мышцы тазового дна достаточно напряжены – фильм демонстрируется. При снижении мышечного усилия – экран гаснет, лишая пациента удовольствия смотреть интересный фильм. Этот тип тренировки позволяет перевести управление мышцами тазового дна на подсознательный уровень, естественный для способа управления этими мышцами. Это наиболее эффективная фаза тренинга, максимально быстро приводящая к восстановлению полноценного контроля мозга за тонусом интимных мышц.
Рис. 8
Обычно лечебный курс состоит из 10 – 15 тренировочных сеансов, в зависимости от степени выраженности симптомов. Каждый сеанс длится примерно 20 минут: этого времени хватает, чтобы достичь мышечного утомления, что является критерием эффективности тренинга. Весь курс лечения длиться 2-3 недели.
Рекомендуется ежегодно повторять краткий тренировочный курс на аппарате «INTI-Form™» (до 8 – 10 сеансов) с целью постоянного поддержания высокого тонуса мышц урогенитальной диафрагмы.